眩晕者容易跌倒，这一点犯过晕的人都知道（据统计平均每人一生中至少会有一次头晕），至于为什么，草根的讲法是，晕头转向，分不清南北东西。科学的解释叫做“运动错觉和空间定向错误”。
据美国的统计，65岁以上老年人约20%在下一年度可能发生跌倒，每年大约700万人跌倒，造成100-200亿美元的医费支出。为此，美国成立了无跌倒联盟国家行动计划（NationalActionPlanofTheFallFreeCoalition），降低跌倒率成为国家重大目标，不少医院建立了防跌倒门诊。
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我国的数据暂时还没有，但作为老龄化社会的人口大国，跌倒的比例只会更高。随年龄增高，跌倒更容易发生。然而，除年龄之外，前庭功能障碍是导致跌倒的另一罪魁祸首。有前庭功能障碍者相较无此疾患者跌倒风险增加8倍；53％的慢性眩晕头晕的老年人在1年内至少跌倒1次，29.2％出现反复跌倒！
问题的关键是，跌倒导致的继发损害有时大于疾病本身。若跌倒时头着地，轻者蹭破点皮长个疱，严重者会有硬膜外血肿、蛛网膜出血什么的，有时会有生命危险；若屁股着地，股骨骨折、髋骨骨折等就很常见了。股骨和髋骨骨折不同于其它部位的骨折，鲜明的特点是要卧床，搞不好还要长期卧床。卧床继发的褥疮、肺炎、深静脉血栓，花钱不说，有的也会危及生命。即便性命无恙，生活质量也难回到从前。
显然，防跌倒是个大事儿。所幸的是，跌倒并非不能预防。我们将从跌倒风险筛查、系统评估和预防性康复三方面陆续撰文介绍。
01、哪些人是跌倒风险筛查的对象？
1.65岁以上的老年人；
2.不到65岁，但在过去的一年或半年内有跌倒或接近跌倒者；
3.患者本人自我感觉或医务人员感到病人将来可能会跌倒。
02、用什么筛查？
理想的跌倒风险筛查工具除了快速简明实用，还应兼顾病人主观和客观两方面的信息。Berg平衡量表（BergBalancescale,BBS）和跌倒风险问卷（Fallriskquestionnaire，FRQ）是目前使用广泛的筛查工具。
BBS包括站起、坐下、单腿站立、闭眼站立、转身等14个项目。每个项目有0、1、2、3、4五个等级计分。4分表示能够正常完成所检查的动作，0分则表示不能完成或需要很大帮助，总分56分。得分＜40分提示有跌倒的危险。
FRQ包含10个问题，包括跌倒史、药物使用、听力视力情况、不稳感等方面，患者根据自己的情况分别对每个问题做出选择（“是”或“否”），当任何一个问题的选择为“是”时，表明患者存在跌倒的风险。
03、筛查结果属中、高危的患者的怎么办？
上述筛查结果提示为低风险者，居家进行一些预防性康复训练即可，效果不理想或有加重趋势则应进行跌倒风险的系统性评估。筛查结果为中或高风险者则直接进入下一步：跌倒风险评估。具体内容后续陆续介绍。
