为什么有的人上肢剧烈活动时会出现眩晕？
当锁骨下动脉出现狭窄或闭塞时，不能供应上肢的血液，而上肢剧烈活动需要较多的血液供应，此时只能通过椎-基底动脉的血液逆流入锁骨下动脉，供应上肢的血液，就像水一样自高向低处流，因而导致椎基底动脉短暂性缺血发作，患上了锁骨下动脉盗血综合征。此时患者可能出现眩晕，不能掌握平衡，伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗，甚至晕倒，一过性神志不清。可摸两侧上肢的脉搏，若一侧脉搏弱，并且两上肢收缩压相差20mmHg以上，要想到锁骨下动脉盗血综合征，请到医院做进一步检查，如经颅多普勒（TCD）、颈部血管超声及脑血管造影等检查。
锁骨下动脉盗血综合征的眩晕如何防治？
锁骨下动脉盗血综合征的眩晕，如果临床症状轻无需手术治疗，针对引起动脉狭窄的原因进行预防和治疗。锁骨下动脉狭窄>70%以上或闭塞有症状者可考虑手术治疗。而慢性完全闭塞，动脉严重扭曲钙化，狭窄部位过长或狭窄程度高者易导致手术失败。本病慎用血管扩张剂及降压药物，因常可导致“盗血”现象加重。避免患肢剧烈运动，卧位时头部应放得低平些。
出现眩晕就要输液治疗？.......
引起眩晕的疾病很多，治疗很复杂，输液药物治疗只占其中的一小部分。例如耳石症只需体位复位治疗；而胆脂瘤、听神经瘤引起的眩晕应接受手术治疗；梅尼埃病发作期的眩晕控制可用镇静剂（安定）、抗眩晕药（眩晕停）、利尿剂（双氢克尿塞）、镇吐剂（维生素B6）和血管扩张剂（敏使朗），间歇期的维持治疗有锻炼身体，劳逸适当，低盐饮食。后期药物治疗不能控制眩晕，同时有听力下降，可以用庆大霉素鼓室内给药治疗。若眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，可以考虑手术治疗。
翻身起床诱发眩晕，耳石惹的祸？
有患者说“早上起床晚上睡觉，左右翻身，都会感觉眩晕，我到处找医生。颈椎、头颅核磁共振等检查都做了，没有发现异常。有的医生说是颈椎病压迫血管所致，有的医生说是体位性低血压导致，吃了药，症状有所减轻，但仍每天发作，被这一怪病折磨了三个月。”经过仔细问诊会发现：患者的眩晕与体位变化有很大的关系，白天基本不发作，但晚上躺下、早上起床或翻身时经常发生，眩晕程度剧烈，常伴有恶心呕吐、心慌出汗与恐惧感躺下，持续时间短，一般几秒钟或一两分钟旋转感就会消失。体位诱发试验证实了患者是耳石症，做手法复位后，困扰患者三月之久的眩晕终于消失了。翻身起床诱发眩晕，要想到耳石惹的祸。
耳石为何会脱落？
有患者在酒吧喝酒时，与人发生争执，被人用啤酒瓶打击头部之后开始出现眩晕，后来诊断为耳石症。至于耳石为何脱落，原因不明。耳石是在球囊、椭圆囊内感受重力变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石。由于外伤、年老局部结构退化、内耳供血不足及一些内耳疾病，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到别的平衡结构内，头位变动时，就会引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，致平衡失调。医生的治疗就是通过翻滚复位，将在迷宫道中滚动的滚珠送回到原来的位置上去，而恢复平衡。
眩晕的锅他们背不起：
有些患者出现眩晕症状时，活动头部症状加重，猜测是颈椎病变压迫了血管或神经导致了眩晕，自然而然地将眩晕归因于颈椎病。颈椎病不是眩晕的常见病因，随着年龄的增加，颈椎骨质退化，而这些改变在普通人群中很常见，与眩晕症状并没有直接的关系。
通常说的“压迫血管”，是指转头使椎动脉受到压迫，导致动脉供血明显下降，出现一过性症状。其诊断标准必须同时满足：（1）头部正中位时血管无压迫，无血管缺血症状；（2）转颈后血管受到压迫，产生缺血症状；（3）头部恢复至正中位，血管压迫解除，症状消失。
排除了其他疾病引起的眩晕后，病人有明显的头部急剧转动引起眩晕的症状时，才可以说是颈性眩晕。例如：当您正在聚精会神地看书时，突然被同伴拍了下肩膀，急扭头查看，就在此时开始出现了眩晕，这种情况有时才考虑颈椎病可能，需要到医院进一步检查。
专家建议
科学就诊对因治疗：
80%的眩晕疾病可以通过详细的病史询问及系统的体格检查明确诊断，不需要任何辅助检查。眩晕的诊断主要靠详细的病史，患者应提供客观详尽的病史，比如眩晕的性质、持续时间、发作频率、诱发因素、伴随症状等。
治疗眩晕的关键是要针对病因。以眩晕为表现的脑血管病，应该及时到医院就诊，牢记“黄金3小时”，对缺血性脑血管病应评估动静脉溶栓指征，及时给予动静脉溶栓及机械取栓治疗；耳石综合征的眩晕，可通过复位治疗；梅尼埃病患者，建议限盐，应用利尿及脱水药物，必要时进行手术治疗；前庭性偏头痛，可通过控制诱发因素和口服药物预防；前庭神经元炎急性期应用激素；前庭阵发症通过口服卡马西平预防，必要时可手术减压。慢性主观性头晕的治疗，主要通过心理疏导及规范的口服药物。
患眩晕时在家注意事项：
如已排除了引起生命危险的恶性眩晕，在家中休息治疗时须注意：保持环境的安静，室内光线暗一些。尽量让患者卧位静止，避免头部活动，以防诱发眩晕。尽量让患者少言，谢绝多人探访。
出现呕吐时，要及时清洁口腔，以免引起呕吐物吸入肺中，引起吸入性肺炎。患者饮食需清淡，多饮水，以保证身体的需要，同时不要忘记按时吃药。
在眩晕缓解期，应注意生活规律、充足睡眠，避免疲劳、紧张、焦虑等精神刺激，进餐要有规律，保持健康的生活方式最重要。此外，进行身体的平衡训练，可以帮助保持平衡功能。
最后还要提醒大家，自己或家人一旦患眩晕症，尤其是急性眩晕突然发作时，请谨记保持镇静的情绪，避免不必要的心理负担。因为许多引起眩晕急性发作的疾病，只有预后好并不会危险或严重后遗症。所以及时到医院就医，配合医生排除其他脑血管疾病，以免贻误病情哦
