眩晕对患者的日常生活影响很大,因此大家一定要注意预防,重视眩晕的治疗及预防,发现症状及时到正规医院检查治疗,不要久拖不治,以免因治疗不及时导致病情加重,增加治疗难度,早治疗早康复。
许多人对眩晕存在认知误区,导致无法得以精准有效的治疗。这也是很多患者辗转就诊,依旧反复发作、苦不堪言的原因。重庆仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任医师从医多年,在眩晕、头晕头痛,等方向的研究与临床诊疗上建树颇丰,下面我们就跟随徐教授逐一解开眩晕的神秘面纱。
眩晕、头晕需区分开
大部分患者容易把“眩晕”和“头晕”混为一谈,一旦有“晕”的症状发生都归结为“头晕”。其实,眩晕与头晕不是一回事,他们不仅由不同的病因引起,治疗也大不相同。
眩晕,是指突然发生的、无外界刺激引起的自身或周围环境物体运动的错觉,可以是旋转、上升、下降或晃动感。如芭蕾舞演员做旋转时,朝一个方向转七八圈,突然停下来后,不分东南西北,同时,人会觉得周围的房子、树、人都转起来,就像进入了一个魔幻世界。有时候一个起床、翻身、转头动作,甚至什么都没做,竟然出现眩晕。并常伴有站立不稳、恶心、呕吐、心慌、大汗,甚至产生如临深渊、痛苦不堪的恐惧感,此时易导致摔倒、骨折等意外。
头晕,则指头内出现不适感而又无法明确表达的感觉,比如昏沉、浑沌感等,但一般不会出现恶心、呕吐等植物神经障碍症状。对医生仔细说清楚自身眩晕的特点有助于临床诊断。
形形色色的眩晕
据统计,约1/3的人一生中至少发作过一次中至重度眩晕,眩晕是一种症状而非疾病名称。目前已经明确可引起眩晕的疾病有80余种,涉及到神经内科、耳鼻咽喉科、心身医学科、心血管科、骨科等多个学科。从医学上分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕以神经科疾患为主,有脑血管(又称中风,主要有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血)、前庭性偏头痛、前庭阵发症、肿瘤、炎症、中毒、植物神经功能紊乱等疾病引起。周围性眩晕以耳科疾患为主,有耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、迷路炎等。骨科疾患有颈性眩晕。心理疾患有慢性主观性眩晕、持续性姿势—知觉性头晕。
眩晕症危害大
很多时候眩晕发作起来没有先兆,对患者危害很大,最危险的是摔倒,摔倒易引起骨折、颅脑外伤等继发损伤,尤其是老年人。眩晕发作时,大部分患者只能卧床休息,长期卧床会导致肺炎、血栓等问题。虽然大部分的眩晕不致命,但反复发作,天旋地转的感觉,让患者产生严重的心理问题,严重影响患者及其家人的生活质量。
该疾病患者不断承受着眩晕及耳鸣的巨大困扰,非常痛苦。眩晕虽然易引发不良后果,但其实并不可怕,关键在于正确认识与正确治疗,远离眩晕的困扰,过一种宁静的生活并不是难事。
眩晕,最怕是中风!
周围性眩晕发作时,虽然非常不适,但并不危及生命。而令人担忧的是中枢性眩晕,最为担心的是后循环缺血。眩晕患者到医院就诊,首先要除外危及生命的恶性眩晕,如脑卒中。如果有高血压、糖尿病等病史的老年人,突发眩晕要想到脑中风,尤其是后循环的梗死,应该及时进行磁共振影像学检查。若突然出现发作性眩晕,应考虑是否是短暂性脑缺血发作。
它是指一过性脑缺血导致供血区的神经功能障碍,临床表现为突然起病,几分钟内达高峰,多在1小时内缓解,最长恢复时间不超过24小时,但是可能反复发作。而当症状持续时间>1小时,可能导致了小脑或脑干梗死。这种情况常常称为恶性眩晕,有时是致命性的,需要高度重视。
而有些老年人,不仅有高血压,也是梅尼埃病病人,如果眩晕发作,并伴有上述症状,要警惕此次并非平常的梅尼埃病发作,应及时去神经内科就诊,并一定要向医生交代自己的高血压病史。时常有患者本来患有高血压病,在一段时间内常诉说头晕、失眠,忘性大,精神欠佳,寡言少语,但并没有把这个现象跟高血压病史联系起来,最终导致病情恶化。
如果是中风,病友们一定要牢记“黄金3小时”,即疾病发作的3小时内,是治疗的最佳时机。
老年人眩晕原因多,不能马虎大意
眩晕是老年人常见症状,引起老年人眩晕的病因甚多,常见的有以下几种:脑血管病(尤其小脑、脑干梗死)、梅尼埃病(眩晕、听力减退和耳鸣三联症状)、脑动脉硬化(头晕、耳鸣、失眠、健忘、四肢麻木)、心脏病(有的患者只表现头痛、头晕,而不表现心前区疼痛不适)、颈性眩晕(扭动头颈或使颈部过分后倾而诱发眩晕)、高血压、低血压、高黏血症、打鼾、贫血(头晕、乏力、面色苍白)、药物反应(长期或者过量服用镇静、安眠、抗过敏药物)。请及时到医院就医,不能马虎大意。
眩晕的锅,它们背不起
有些患者出现眩晕症状时,活动头部症状加重,猜测是颈椎病变压迫了血管或神经导致了眩晕,自然而然地将眩晕归因于颈椎病。颈椎病不是眩晕的常见病因,随着年龄的增加,颈椎骨质退化,而这些改变在普通人群中很常见,与眩晕症状并没有直接的关系。
通常说的“压迫血管”,是指转头使椎动脉受到压迫,导致动脉供血明显下降,出现一过性症状。其诊断标准必须同时满足:(1)头部正中位时血管无压迫,无血管缺血症状;(2)转颈后血管受到压迫,产生缺血症状;(3)头部恢复至正中位,血管压迫解除,症状消失。排除了其他疾病引起的眩晕后,病人有明显的头部急剧转动引起眩晕的症状时,才可以说是颈性眩晕。例如:当您正在聚精会神地看书时,突然被同伴拍了下肩膀,急扭头查看,就在此时开始出现了眩晕,这种情况有时才考虑颈椎病可能,需要到医院进一步检查。
由于眩晕发作时,客观体征相对较少,多是患者的一种主观感受,所以眩晕的诊断和鉴别诊断比较困难,目前已经明确地可以引起眩晕的疾病有80余种,由于不同地区、不同医院、不同科室从不同角度来诊疗及研究眩晕,难免造成片面和重复诊治。为了帮助眩晕患者就诊时少走弯路,满足患者的就医需求,重庆仁品耳鼻喉医院,为众多眩晕患者提供了专病就诊平台,一站式解决眩晕问题。
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