什么是耳石症?
耳石症的专业名称叫良性阵发性位置性眩晕(BPPV),简单来说,耳石症就是耳石器官(椭圆囊和球囊)上的耳石颗粒脱落后进入半规管或黏附于壶腹嵴上,引起内淋巴流动,进而导致眩晕症状。
为什么会得耳石症?
有人说:“我经常掏耳朵怎么还会得耳石症呢?”其实此“耳石”非彼“耳屎”。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分,“耳石”是位于内耳耳石器官上,而非外耳道中我们可以看见的“耳屎”。目前关于耳石症的发病原因还没有完全明确,可能与劳累、熬夜、休息不好、高血压、糖尿病、激素水平变化等有关,也可以继发于其他耳科或全身系统性疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛以及耳毒性药物等。
怎么判断是否得了耳石症?
由于耳石颗粒极其细小,影像学检查无法显示,要想确诊耳石症,就要依靠典型的临床表现和特征性眼震。典型的耳石症发作是当患者相对于重力方向改变头位(如起床、躺下、翻身、低头或抬头等)时突然出现了短暂性眩晕(一般不会超过1分钟),此时就应到医院进行位置试验的检查,如果位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震,并排除了其他可引起类似眩晕的疾病就可以确诊为耳石症。
耳石症怎么治疗?
耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法,操作简单且效果良好。根据受累半规管的不同,耳石症可以分为前半规管BPPV,后半规管BPPV,水平半规管BPPV和多半规管BPPV,不同类型的耳石症其复位方法也不同,所以进行耳石复位之前必须首先明确责任半规管。绝大部分患者一次复位后症状明显好转,但还有一部分患者需多次复位。对于复位后仍有头晕或平衡障碍的患者,可给予药物和前庭康复训练作为辅助治疗。对于诊断清楚,责任半规管明确,经规范治疗1年以上且严重影响日常生活的难治性患者可以考虑手术治疗。