重庆仁品耳鼻喉医院2021-08-09
你是否有这种情况？早上起床后，突然一阵天旋地转，感觉整个床像是云霄飞车般要翻了过去，让她快要摔倒在地上每天一早起床都仍有这种突然头晕的不舒服的感觉，接着一整天动不动就天旋地转。不仅仅是头晕，而是眼前的世界一直以超快速旋转，尤其是当头偏向左转时。眩晕是临床比较常见的某些疾病的症状。而“耳石症”大约占眩晕患者的1/5，是最常见的眩晕性疾病。“耳石症”由于通常为突然发病，眩晕又比较剧烈，会有难以忍受的天旋地转的感觉。
在我们的耳朵里，有一种叫椭圆囊斑的结构，其表面有一层耳石膜，黏附着很多碳酸钙的结晶，叫作耳石，耳石的主要功能是让人体感应直线加速度。
比如说：我们坐车时即使是在打瞌睡，也能感受到刹车，这就是耳石在传递信息。耳石只有20-30微米，我们肉眼是看不到的，只有在显微镜下才能看得到。
之所以会发生“耳石症”，是因为患者的耳石由于疲劳、外伤或其他不明原因，从前庭剥落，移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管，影响了平衡功能，使人产生剧烈的眩晕。因为发病与头部的位置有关，所以“耳石症”也称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。
“耳石症”发作时，患者往往感到天旋地转，或物体左右晃动，在眩晕的同时还会出现恶心、呕吐、心慌、出汗、面色蜡黄，严重者还会出现腹泻。
“耳石症”的眩晕，和位置变动有密切关系。最常见的是在起床或者卧倒时眩晕，向左或向右翻身时会有发作。持续时间不长，大概为几秒钟，一般不超过1分钟。不论眩晕如何严重，患者意识始终清楚，也没有耳鸣、耳聋等其他症状。
通常是躺下或起身，或是睡觉时转身。有时抬头或低头的角度偏大也会发生，还有些人在美发店洗发时会发生。
（4）“耳石症”眩晕现象会在数日内重复发生，通常是因为相同姿势或动作引起。
（1）中老年人
“耳石症”发病高峰群体是50-60岁的中老年人，随着年龄的增长，会有骨质疏松等状况的发生，耳石的质量及数量也会随之改变。
另外，中老年人供应平衡器官的血流量也会减少，如此都可能造成中老年族群发生率提高。发病率为10.7-64.0/10万人。
（2）头部外伤后
受外力撞击后，可能影响平衡系统内部精细的构造。
（3）女性
有研究发现女性患者比例较高，但具体原因未明。
（4）有颈椎病的人也容易出现耳石症
颈椎病会刺激颈部的血管，导致血管受压迫，发生痉挛，引起内耳的缺血，出现耳石脱落的现象。
但是，在临床中发现，从几岁的小孩到八九十岁的老年人，都有可能出现“耳石症”，并且工作压力较大、生活不规律、睡眠不好、容易焦虑、情绪压抑的人更容易得这种病。
随着生活节奏的加快，“耳石症”发病率在青壮年人群中有增高的趋势。
过大的压力会导致身体处于亚健康状态，尤其是睡眠不好的人更容易出现植物神经功能紊乱、内耳的小动脉痉挛、细胞缺血，也会导致“耳石症”的发生。
发生耳石脱落时，眩晕感通常在半分钟以内就会停止。由于内耳的眩晕是非常强烈的天旋地转感，因此患者往往会有恐慌、冒冷汗、心跳加速、甚至血压飙高等状况发生。此时需要保持冷静，固定头部姿势，等待眩晕感过去即可。
如果眩晕感持续发作，可以观察是否都是在睡前躺下，或者是早上起床时等固定时间段发生。
如果可以的话，进一步观察平躺在床上时，向左或向右翻身时，哪一侧会造成更强烈的眩晕感，通常该测就是患侧，这些信息都非常有助于医生的诊断和治疗，需要留意并记录。
“耳石症”在发作期间，只要放慢躺下和起身的速度，避免突然的抬头和低头，勿朝患侧方侧睡，通常眩晕会在几日内自我缓解、消失。
如果眩晕感依然持续，可以到我们神经内科就医，采用耳石手法复位治疗。手法复位是针对“耳石症的”一种特效治疗，手法简单易掌握，是每位神经科医生均需掌握的临床实用技术。
手法复位是通过一系列的头位变换，借助重力作用使耳石颗粒下沉移位，逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中，从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用，达到治疗目的。
采取最简单的手法复位，可以起到立竿见影的效果，并且相对于仪器复位要更加安全可靠。
（1）尽量避免快速转动头部或变换身体姿势；
（2）搀扶支撑物再起身；
（3）头晕发作时，先慢慢坐下；
（4）留意除了头晕之外，是否还有其他异常的症状。
“耳石症“”虽然不会危及生命，但是视物旋转、头晕症状也不能忽视，不仅会让患者产生紧张感，同时在从事某些高危作业、开车时，一瞬间的眩晕也有可能出现危险。
所以，在病发后需积极配合医生进行治疗，减轻症状。另外平时多锻炼身体，使平衡功能保持良好状态，对于预防“耳石症”的而发生也起到一定的作用。
