重庆眩晕医院:眩晕症是常见的临床综合征，是机体对空间的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种运动错觉。患者感自身或外境在移动、旋转或摇动。眩晕症出现的同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白及血压等变化。
重庆耳鼻喉医院眩晕的分类：
真性眩晕
前庭系统疾病引起的眩晕。
眼性眩晕
本体感觉障碍
假性眩晕
心血管疾病、脑血管疾病、贫血、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，（有头晕症状、没有明确的转动感）
临床表现
病史及临床症状
眩晕发作前的情况
发作前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
眩晕发作情况:
1.夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病。
2.首次发病还是反复发病。
3.何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病。
4.眩晕的形式是旋转还是非旋转性的。
5.强度能否忍受，意识是否清楚
6.睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
眩晕伴发症状
1.自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；
2.耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；
3.眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；
4.颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；
5.中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或沟音障碍等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1.脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，多伴有耳鸣、耳聋，眼球震颤等。
2.脑肿瘤性眩晕：早期轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3.颈源性眩晕：变现各种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发生时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂麻木、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62%-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
4.眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
5.心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6.内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7.血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
8.神经官能性眩晕：患者症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。
常见眩晕症
1.耳石症
在临床上最为常见，多就诊于耳鼻喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
2.美尼埃病
眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。常突然发生，开始眩晕即达严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏减慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻，发展到完全耳聋时眩晕也消失。
3.椎基底动脉VBA系统缺血性病变
有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。临床表现为：短暂缺血发作型：发作无定时，可一日内数次或数日一次，一般数分钟至半小时缓解或消失轻者仅有眩晕、不稳，重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。
进展性卒中型：发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重，数日后达高峰。
完全性卒中型:发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰，明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。
相关辅助检查
1.前庭功能检查：
a.直立倾倒实验、原地踏步实验、扭颈实验
b.眼球震颤
c.平衡姿势图
2.听功能检查
3.影像学检查：头颅CT、MRI
4.其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。
救治方法及护理措施
救治原则：以对症治疗为主，尽快查明原因，进行病因治疗。
具体措施：
1.采取可缓解患者症状的姿势如半靠位、平卧，缓解症状。
2.给予吸氧、心电监护，积极稳定生命体征的基础上尽快入院完善相关检查，如头颅CT、MRI、脑电图、TCD等，明确病因。
3.可酌情选用以下药物或方法：抗眩晕药：重症肌内注射异丙嗪25-50mg，或地西泮5-10mg，尽快控制眩晕发作，减轻患者痛苦，缓解紧张情绪；止呕吐：甲氧氯普胺10mg肌肉注射或维生素B60.2g静脉滴注；少数患者眩晕由小脑出血或梗死所致，病情危重。应密切观察生命体征，并予以相应处理，如降颅压、降血压等。
4.转运途中行车平稳，避免头部震动，密切观察病情变化。
5.对于频繁呕吐且发生意识障碍的患者，头要偏向一侧，防止误吸。
6.良性阵发性位置性眩晕可通过复位治疗，达到痊愈，治疗效果好。
护理措施
1.眩晕发作期，患者应卧床休息，保持安静，光亮暗，室内空气清新。
2.消除患者紧张情绪及顾虑，对药物中毒引起的眩晕者应立即停药，多饮水。
3.在间歇期不宜单独外出，防止突然发作，出血事故。对于位置性眩晕者可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅。
4.饮食宜清淡、富有营养，可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，忌辛辣刺激食物。
5.加强锻炼，增强体质。
眩晕症涉及多个学科、多做疾病，所以在疾病预防方面较为困难。往往眩晕的发作并无先兆，有些诱因尚不确切，如周围性眩晕前庭神经炎，30%有前期感冒病史，推测病毒性感染是其发病因素。但大多数感冒不一定引起前庭神经炎，所以发病前期并无良好的干预手段。
目前，重庆仁品耳鼻喉医院有开设眩晕专病门诊，以中医传统疗法与现代诊疗技术相结合、针灸与药物治疗相结合、眩晕诊治与前庭康复相结合的特色，重庆仁品眩晕诊疗中心为广大眩晕患者提供更加规范、精准化的诊疗。常规围绕良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、前庭神经炎、各类耳聋伴眩晕等疾病制定专业化诊疗方案。如果日常生活中如您出现了头晕、头昏、眩晕、以及走路不稳等情况，可以到重庆仁品耳鼻喉医院门诊咨询就诊，咨询电话tel:
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