耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
耳石症的症状有哪些:
多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
大部分良性阵发性位置性眩晕的患者可以自愈,病程多在数周或数月。对这类患者可以采用各种保守性措施,促进其早日康复。其中包括各种抗眩晕药物、各种前庭锻炼促进其习服。
在所有的保守治疗方法中。以Epley使用的手法耳石移位方法效果最好。在400例患者中,疗效达95%以上。其中80%的患者经过一次治疗即告痊愈。
耳石移位手法的原理:
这种治疗方法要达到的目的就是将脱落在半规管内的耳石颗粒,利用重力,移位至椭圆囊,使这些颗粒不再影响半规管内淋巴液和流体动力学,不再出现诱发前庭症状。在操作过程中,后伴规管内淋巴液,依照地心引力向缓慢运动,使壶腹嵴内的耳石颗粒落入半规管,最后进入椭圆囊。
实验证明,跖颗粒下沉,要通过大约成90度角的一段半规管。由于运动状态的耳石颗粒诱发眼震,眼震潜伏期和眼震持续时间之和,大约表示耳石颗粒通过这段成90度角的半规管,最后落入椭圆囊的时间。因此,在完成头部的每一次转动时,转动的角度大约要90度,至少不低于90度。
如果加一振动装置,振动颅骨,可以减少耳石颗粒与半规管侧壁的粘连,增加治疗效果。