医生我早上起床突然开始一阵疯狂头晕，站都站不住，甚至还很想吐，持续晕了一阵子又好了，我这究竟是什么情况啊？
其实
不少人都有过这样的情况
起来或躺下的“瞬间”
突然出现天旋地转样的头晕！
晕得想吐吐吐
这很有可能是“耳石症”发作了！
我们每个人的身体里都有耳石
它本质是碳酸钙结晶
来源于内耳耳石器官
主要功能是
感知体位变化、维持平衡
如果没有这个耳石
我们的生活将非常痛苦
我们将无法维持正常的平衡功能！
在正常情况下，耳石附着在耳石膜上，就像一层鹅卵石小路。在某些致病因素作用下，鹅卵石般的耳石微粒会从膜上“脱落”“漂浮”，进入到相邻的三个半规管中（就像三条过山车轨道）。
半规管内及壶腹嵴上的耳石
当人体头位发生变化时，半规管内的耳石跟随体位发生变化，由于耳石比内耳淋巴内液更重，在半规管内滚动的过程中带动内淋巴液的流动，继而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞，导致强烈的眩晕感，天旋地转犹如“乾坤大挪移”。
该病被称为“良性阵发性位置性眩晕”
（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）俗称耳石症
那耳石症除了眩晕，还有其它什么症状吗？
典型的“耳石症”发作症状是：突然出现的短暂性眩晕，多数呈天旋地转样，持续时间不超过1分钟，与体位改变有关，如起床、躺下、床上翻身、低头或者抬头动作时出现，可伴其他症状，如恶心、呕吐，头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。
一般无口角歪斜、言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难，无肢体偏瘫、麻木等症状。
人群以40-60岁中老年人为主，女性多见。
耳石症需要去医院吗？要如何确诊？
典型的改变头位后出现的反复发作性、短暂性眩晕，“体位诱发试验”可诱发眩晕发作以及特征性的位置性眼球震颤，可基本确诊该病。
但并非所有的眩晕均是耳石症！
很多中枢性眩晕，如急性小脑梗塞、后循环缺血；耳源性眩晕，如梅尼埃病、前庭神经元炎等都会引起眩晕。
因此，对于突发眩晕症状，建议首先到神经内科眩晕专科就诊，需第一时间排除颅内器质性病变引起的眩晕。
且慢！什么叫“体位诱发试验”？意思是要人工再晕一次吗？
可以这么说。
当怀疑耳石症时，医生会指导患者做如下动作，如特定头位下快速地躺下、起身、翻滚等动作诱发眩晕，当出现特征性旋转性眼球震颤时，提示体位诱发试验阳性，是确诊耳石症的重要证据。
Dix-Hallpike体位诱发试验
既然耳石症是因为耳石“掉了”，那治疗它，是不是要把耳石放回原位？这要怎么操作啊？
是的，这时候要请出神奇的手法复位！
耳石症最有效的治疗方式是“耳石复位”，由于不同的半规管有不同的复位方法，且复位方式多样（下图仅为其中一种复位方式）。
耳石复位（右侧Epley手法）
通俗来说，就是通过改变头部特定的轨迹运动，引导“落跑”的耳石颗粒“回归正途”。
一般情况下，多数位于半规管中的游离耳石，只需要复位1-2次即可，极少数需要做手术。
手法复位后眩晕症状可立即缓解，对于每一个成功“复位”的患者而言，这简直是“神之操作”！
但需要注意的是，“体位诱发试验”和“手法复位”过程中均会诱发眩晕发作，并可能出现一过性恶心、呕吐、心慌等不适症状，可自行缓解。手法复位后还需要适当的药物或前庭功能康复锻炼巩固治疗。
那“耳石复位”后还会再复发吗？我们要如何预防耳石症发作呢？
耳石症的复位成功率很高，复位后短期内很少复发。如果短期内复发，同时需与其他疾病鉴别，必要时行头颅核磁共振（MRI）排除中枢性疾病。
耳石症引起的头晕是良性的眩晕，一般不危及生命，但其有易复发的特点，个体差异很大。
引起耳石脱落的原因较多，可能与年龄、耳石老化、骨质疏松、过度疲劳、噪音、供应椭圆囊的血管阻塞、高脂血症、偏头痛、头部外伤、手术后（中耳内耳手术、口腔颌面部手术、骨科手术等）以及应用耳毒性药物等有关。还有很大一部分耳石症患者病因不明，又被称为特发性耳石症。
在日常生活中应注意：
戒烟忌酒，忌咖啡、浓茶
限制盐分摄入
避免疲劳
避免剧烈运动及大幅度翻滚动作（坐过山车、翻跟斗等）
慎用耳毒性药物
避免强声刺激等
